門市問診 01：孕婦用得？有酒精？磨砂幾密？

星期五下午，門市裡人客不多，我坐在諮詢枱旁邊整理貨架，一個下午被問了三次問題。三次的開場都不同：一位孕婦問「你哋邊啲產品我得」，一位小姐拿著精華問「呢支有酒精咩」，一位先生替太太問「磨砂一星期用幾次」。但三個問題背後，其實是同一件事——不確定自己現時的做法，皮膚受不受得住。

「門市問診」連載．第 01 回
每篇回答三條客人真實在門市問過的問題，有編號，方便日後翻查。第一回由最常被問的三條開始：Q001 至 Q003。

Q001：懷孕期間，邊啲護膚成分要避？

孕期皮膚會變，原因很具體：血量增加約四成，皮膚屏障變得敏感；荷爾蒙令黑色素活躍，容易出孕斑；皮脂分泌亦會波動，有人出暗瘡，有人反而乾燥脫皮。所以不是「懷孕就停止護膚」，而是換一套成分。

要避的成分，主要是「有機會經皮膚吸收、再影響胎兒」的一類。以下是最常被問到的清單：

成分	孕期建議	備註
口服 A 酸（isotretinoin）	必須停用	療程期間及停藥後至少一個月內要避孕
外用 A 酸、A 醇、A 醛	建議避開	包括 tretinoin、retinol、retinal，抗老產品最常出現
對苯二酚（hydroquinone）	建議避開	部分美白去斑膏的成分，要查清楚再用
高濃度水楊酸（超過 2%）	避免大面積長期使用	低濃度洗面短暫接觸一般可接受，但仍宜先問醫生
部分高濃度精油	避免	鼠尾草、迷迭香、艾草等，芳療用量更要留意
染髮、燙髮化學劑	首三個月盡量避免	如要做，選氣味通風環境、避開頭皮大面積接觸

可以放心用的保濕與防曬成分，其實覆蓋大部分日常需要：

保濕：透明質酸、甘油、泛醇（B5）、神經醯胺、角鯊烷
提亮：煙醯胺（一般 5% 以下）、維他命 C（左旋 C 10–15%）
防曬：物理性防曬（氧化鋅、二氧化鈦）最穩妥，孕期色素活躍，防曬比美白更重要
要問醫生的一類：杜鵑花酸、局部茶樹油、任何口服補充劑或高劑量維他命 A

實務上還有一點：孕期皮膚吸收率會上升，同時對氣味敏感。所以寧願精簡——潔面、保濕、防曬三步做好，比疊十層精華安全得多。香精、酒精含量高的產品，這段時間可以先收起來。

Q002：精華有酒精，係唔係一定刺激？

先分清楚兩種「酒精」，這是九成誤會的來源。成分表上寫 alcohol、alcohol denat.、ethanol 的是乙醇，會揮發、有清涼感，濃度高的確會抽走水分。但寫 cetyl alcohol、stearyl alcohol、cetearyl alcohol、behenyl alcohol 的是脂肪醇，它們是柔潤劑和乳化穩定劑，質地像蠟，不但不乾，反而是滋潤成分。見到「alcohol」三個字就整支丟掉，通常丟錯。

判斷真正的乙醇濃度，看它在成分表的位置：

排前五位：濃度有機會 5% 以上，長期天天用，乾性肌和敏感肌要留意
排第十位之後：通常 1–2% 以下，多數只是溶劑或幫助滲透，影響有限
為何要加：溶解維他命 C、水楊酸等活性成分；加快吸收不黏膩；令防腐系統更穩定

所以問題不是「有還是沒有」，而是「你的皮膚當時受不受」。以下四點任何一點中，就值得換一支：

四點自我檢核

搽完五分鐘內有刺熱、繃緊或痕癢
同期仲用酸類或 A 醇（刺激會疊加）
本身屏障已經有問題：脫皮、泛紅、沖涼後刺痛
同一支產品同時有酒精＋香精＋薄荷醇類清涼劑

反過來說，油性肌、夏天潮濕、角質層厚的人，用含少量乙醇的化妝水或精華，清爽感反而是優點。乾性肌、玫瑰痤瘡、正做療程後的皮膚，就不適合天天用高濃度酒精產品。同一支產品，兩種皮膚可以有兩種結論，這才是準確的講法。

Q003：磨砂一星期用幾次？

沒有單一答案，要看膚質、看產品、也看你同期用什麼。先分清物理磨砂（顆粒、潔面刷）與化學去角質（AHA、BHA、PHA），兩者的頻率完全不同：

膚質	物理磨砂	化學去角質
油性、角質厚	每週 1–2 次	BHA（水楊酸）每週 1–2 次
混合性	每週 1 次，只做 T 字位	AHA 或 PHA 每週 1 次
乾性	每兩週 1 次	PHA 每 7–10 日 1 次
敏感、玫瑰痤瘡	不建議	PHA 每兩週 1 次，先局部試
正用 A 醇、A 酸或暗瘡藥	暫停	不要同時加，刺激會過量